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말 많은 요양병원 제대로 고르려면?

43개 체크리스트 깐깐하게 따져라

  • 임은선│자유기고가 eunsun.imk@gmail.com

말 많은 요양병원 제대로 고르려면?

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말 많은 요양병원 제대로 고르려면?
또한 시설 곳곳에 안전손잡이가 있는지 살펴봐야 한다. 거동이 어려운 노인의 안전사고를 줄이기 위해 안전손잡이는 꼭 필요하다. 또 안전손잡이가 있으면 복도에서 혼자 걷는 연습을 할 수 있고 손 씻기나 대소변보기를 혼자 힘으로 해볼 수도 있다. 질병 악화와 노화 진행으로 일상생활을 혼자서 해내기 어렵기 때문에 도움의 손길이 필요하지만 안전한 가운데서 밥 먹기, 대소변 보기, 걷기 등 최대한 일상생활을 유지하는 능력을 지켜내는 것은 노인의 신체적·정신적·사회적 건강에 유익하다. 만약 안전시설이 없다면 시도조차 불가능해져 ‘누워만 있는 노인’으로 전락할 수밖에 없다.

미끄럼 방지 시설을 설치했는지 여부도 잊지 말고 확인해야 한다. 바닥에 물기가 있는 욕실과 화장실에는 반드시 미끄럼을 방지하기 위한 시설을 설치해야 한다. 욕실과 화장실에서 미끄러져 발생하는 골절 등과 같은 사고성 질병은 특히 노인에게 위험하다. 침상, 욕실과 화장실에 응급호출벨이 있는지도 살펴봐야 한다. 거동이 불편한 환자의 응급상황 발생 시 긴급대처를 위한 안전시설이 턱없이 미흡한 곳도 있으니 꼼꼼히 확인하자.

3 교육 프로그램, 휴식 공간

물리치료사, 언어치료사 등의 재활치료 인력과 재활 프로그램이 충분한지도 알아보는 것이 좋다. 경북 구미의 한 노인요양병원은 치매 환자를 위한 다양한 프로그램을 제공하는 것으로 유명하다. 골절 등과 같은 사고성 질병과 중풍 등의 질병을 위한 재활 프로그램이 잘 갖춰진 곳으로 알려진 서울의 한 노인요양병원은 병원 내 실내 체육관에서 안전하게 다양한 재활 프로그램을 즐길 수 있도록 서비스를 제공하고 있다. 다양한 재활 프로그램은 질병과 노화의 진행 속도를 늦추고 요양병원 내에서 생활을 풍요롭게 만들 것이다.

의료 프로그램 외에도 노인들의 여가 프로그램 등이 다채로운지, 장기 입원 환자를 위한 독립공간과 식당, 휴게실 등 환자용 편의시설을 갖췄는지 확인할 필요가 있다. 노부모는 여생을 요양병원에서 보내기 때문에 남은 시간을 알차게 보낼 여가 프로그램과 공간은 무엇보다 중요하다.



그러나 식당, 휴게실 등의 편의시설을 모두 갖춘 곳은 1100여 개의 요양병원 중 단 300여 개뿐이었다. 서울의 한 요양병원은 휴게실이 따로 없고 복도 한가운데에 TV와 소파만을 준비해두었다. TV 시청 외에는 다른 여가 프로그램은 제공하지 않았다. 거동이 불편한 노인이더라도 작은 활동을 하게 해주는 것이 중요하다. 환자 수준에 맞는 여가 프로그램과 공간을 제공하는지 알아보자.

4 의료 서비스 질

병원의 구조 수준을 확인했다면 의료 서비스 수준을 확인할 차례다. 요양병원에서 제공하는 의료 서비스의 질을 확인할 수 있는 요소는 장기입원 환자 중 오래 방치하면 문제가 되는 ‘소변줄(유치도뇨관)’ 환자와, 욕창 발생 환자의 비율, 폐렴과 패혈증 발생률 등이다.

요실금 같은 배뇨장애가 있는 환자라도 장기간 소변줄을 꽂고 있으면 요로감염을 일으키기 때문에 권장하지 않는다. 면역력이 떨어진 환자에게 요로감염이 발생하면 치사율이 높은 패혈증 등이 발생할 수 있기 때문에 위험하다. 특히 모든 중증환자에게 소변줄을 꽂은 병원이 있는 반면 한 명도 삽입하지 않은 병원이 있는 등 의료기관에 따른 차이가 크다. 정상적인 배뇨를 위한 프로그램을 운영하는지 여부도 좋은 요양병원을 선택하는 방법이 될 수 있다.

욕창이 발생하거나 범위가 확장되는 것 역시 환자 관리에 소홀하다는 증거이니 확인해보는 것이 좋다. 노인 환자에게 많이 발생하는 당뇨병 역시 적절한 관리를 하지 않으면 신장질환이나 당뇨병성 망막병증, 뇌졸중 등의 심각한 합병증을 일으키기 때문에 검사와 치료가 어떻게 이뤄지고 있는지 확인할 필요가 있다. 당뇨의 진행 정도를 알아보기 위한 당화혈색소(HbA1c) 검사는 대부분 실시하지만 전혀 실시하지 않는 기관도 29개나 됐다. 이처럼 진료의 경우 요양병원별 편차가 크기 때문에 반드시 확인해야 한다.

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임은선│자유기고가 eunsun.imk@gmail.com
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